心臓ケース

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動静脈による鎖骨下穿刺のまれな症例

末期腎疾患の患者を対象としたこのCABG症例では、LITA移植片が逆行性血流を示しました。これにより、...

血管ケース

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低フローによる AV アクセスの再動作

この症例は、左前腕のCiminoフィステルの流量が低く、近接吻合狭窄がみられる状況を示しています。通過時間流量測定 (TTFM) と高周波超音波画像法 (HFUS) が完治の制御に役立ちました。

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頸動脈内膜切除術後の欠陥の検出：HFUSと血管造影の比較

この事例は、CEA後の血管造影法よりも超音波画像法によって高悪性度の欠陥をより正確に検出できることを示しています。この症例はCIDAC研究の著者によって提供されています。

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HFUSを使用して解剖されたLIMAが検出されました

REQUEST研究のこの事例は、手術中に高周波超音波画像法を用いて導管の予期せぬ問題を検出し、合併症を回避し、移植片の開通性を改善する方法を示しています。

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TTFMとHFUSを使用して解剖されたLIMAが発見された

REQUEST研究のこの事例は、輸送時間流量測定（TTFM）と高周波超音波（HFUS）を組み合わせて使用した結果、解剖されたLIMAがどのように明らかになったかを説明しています。これらの洞察は、外科医が問題を特定して適切に対処するのに役立ちました。

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TTFMとHFUSの使用によりフローの複雑化を回避

REQUEST研究のこの事例は、輸送時間流量測定（TTFM）と高周波超音波（HFUS）を組み合わせて使用した結果、移植片の損傷がどのように明らかになったかを説明しています。これらの知見は、外科医が問題を特定して適切に対処するのに役立ちました。

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CEA中の内頸動脈のねじれ：TTFMにより修正は回避された

このケースは、ねじれたICAを扱う際に、CEAの後に高周波超音波（HFUS）に加えてトランジットタイムフロー測定（TTFM）を使用することの利点を示しています。

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HFUSによる大動脈解離の同定

高周波超音波画像法（HFUS）を使用して大動脈解離を特定または特定する方法をご覧ください。このきわめて重大な事故を早期に発見し、正確に特定できるかどうかは、手術の結果を左右するうえで非常に重要です。

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学んだ教訓 — フロー数を信頼してください！

この臨床例では、経験豊富な外科医がCABG検査中に重要な流量測定結果を見落としていたため、合併症の兆候があるにもかかわらず移植片の修正を行わないという決定に至りました。

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無作為化CTSN VEST試験から得られた知見から、流量が低くPIが高いほど転帰が悪化することが明らかになった

最近発表された患者内ランダム化CTSN VEST試験の二次解析では、著者らは内膜過形成（IH）領域と伏在静脈移植（SVG）病変の臨床的測定値との関連について、いくつかの興味深い知見を示している。

移植症例

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肝臓Tx: TTFMによるガイドインフロー変調

この事例は、肝移植手術中に肝管の流れを避けるために門脈流（PVF）を調節する際に、通過時間流量測定（TTFM）をガイドとして使用する方法を示しています。

移植症例

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肝臓Tx: TTFMで診断された吻合異常症

この事例は、肝移植手術中にトランジットタイムフロー測定（TTFM）を使用して技術的なエラーを検出する方法を示しています。

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下肢バイパス：コンプリートコントロールとしてTTFMを使用した場合の説得力のある結果

カナダ・オンタリオ州のマイケル・ヤコブ博士は、下肢バイパス手術中の移植片開存性の評価におけるTTFMの重要性を強調しています。

移植症例

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肝臓Tx: HFUSで検出された肝動脈の血栓

この事例は、通過時間流量測定（TTFM）で血流関連の問題が明らかにならなかった場合でも、高周波超音波（HFUS）が肝動脈の血栓をどのように検出できるかを示しています。

移植症例

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メソレックスシャント：TTFMとHFUSで血栓が検出されました

この事例は、輸送時間流量測定（TTFM）と高周波超音波（HFUS）が壊滅的な事故の回避にどのように役立ったかを示しています。手術中に伏在静脈移植 (SVG) の血栓が検出されました。

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心筋ブリッジの同定におけるHFUSの新たな使用法

論文で取り上げられた興味深い事例：リンジー・ウォーレン、スティーブン・デイビス、カレン・シン、ゴーラブ・アイラワディによる「心筋ブリッジと頂端肥大性心筋症の症例における心外膜超音波検査」。

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HFUSによる大動脈マニピュレーションの最小化

REQUEST研究のこの事例は、高周波超音波画像法（HFUS）を使用して大動脈内の柔らかくて触知できないプラークを特定し、患部の不必要な操作を回避する方法を示しています。

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フローが期待どおりに改善しない場合はどうすればいいですか？

この臨床例は、TTFMとHFUSによる動脈血行再建手術中の移植片の問題を迅速に特定できることを示しています。

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TTFMとHFUSが明らかにした財布のストリング効果

REQUEST研究のこの症例は、通過時間流量測定（TTFM）と高周波超音波（HFUS）を組み合わせて使用した結果、どのようにして吻合障害が明らかになり、外科医が状況に適切に対処できるようになったかを説明しています。

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末梢バイパス再手術：移植片の血栓と側枝の検出

術後8日目に、フェムポップインサイチュバイパス術後の脚の痛みにより、患者が再入院しました。この症例は、再手術中に輸送時間流量測定（TTFM）と高周波超音波がどのように使用されたかを示しています。

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TTFMとHFUSによるフェム・ポップ・バイパスの確保

末梢バイパス手術中に品質管理を行うことは、移植片の最適な開通性を確保して再手術や二次介入を回避するために重要です。この場合、傷口を閉じる前に、通過時間流量測定（TTFM）、高周波超音波（HFUS）、および血管により遠位流量が確認されました。

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フェムポップバイパス:TTFM、HFUS、PW ドップラーによる品質管理

miRaQシステムが提供する3つのテクノロジーすべてを使用したバイパス処置の品質評価。

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HFUSはCEA後に重大な欠陥を検出しましたが、血管に関する所見はありませんでした

この事例は、高周波超音波（HFUS）によって、CEA後の血管造影法よりも高悪性度の欠陥をより正確に検出できることを示しています。総頸動脈狭窄症が70％を占め、多発性併存疾患が認められる83歳の男性では、HFUSによりグレード3の欠損が明らかになりましたが、品質が最適ではないため、血管造影では特に認められませんでした。

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TTFMとHFUSがリマの血腫を確認

パフォーマンスの低いコンジットを拒否すべきかどうかを知ることは、非常に貴重な情報です。REQUEST研究のこの事例は、通過時間流量測定 (TTFM) と高周波超音波 (HFUS) を組み合わせて使用することで、外科医が治療を始める前に情報に基づいた決定を下すことがどのように可能になったかを説明しています。

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CEA後にHFUSで血栓が検出されました

CEA後の血管造影法よりも超音波画像法により高悪性度の欠陥をより正確に検出する方法を示す図。

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TTFMとHFUSがグラフト中のグラフト開通性を競合フローで検証

競合フローの場合、移植片開存性の検証は難しい場合があります。このREQUEST研究の事例は、輸送時間流量測定（TTFM）と高周波超音波（HFUS）を組み合わせて使用することで、外科医がどのように治療を進めるかについて情報に基づいた決定を下すことができたかを説明しています。

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大動脈のプラークが検出されなかったため、外科的変化が起こりました

HFUSは、これまで検出されていなかった大動脈のプラークを識別します。

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CEA期間中のTTFMとHFUSに関する独自の調査結果

このケースは、フローの大幅な増加の期待がすべてのケースで常に満たされるとは限らないことを示しています。ただし、流量曲線の変化を示す輸送時間流量測定 (TTFM) と高周波超音波 (HFUS) では、他の方法では検出できなかった問題が明らかになることがあります。

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前腕のAVフィステルの静脈郭清

この症例は、術中のTTFMとHFUSにより、電波頭部の端から端までのフィステル形成中に流出静脈の解離が明らかになり、その結果、すぐに修正されたことがわかります。