CEA後にHFUSで血栓が検出されました

この事例は、高周波超音波(HFUS)によって、CEA後の血管造影法よりも高悪性度の欠陥をより正確に検出できることを示しています。この症例はCIDAC研究の著者によって提供されています。

ケースストーリー

患者情報

83歳男性、90%が左のICAS、70%が右のICAS

HFUSによる術中完了管理

内頸動脈の上部の動脈内膜切除術が行われました。HFUSではグレード4の欠損が検出されました(ビデオ1)。これに対し、血管造影ではグレード2の欠損しか見られませんでした(画像2)。HFUSビデオでは、内腔内の血栓が断面図と縦断面図の両方ではっきりと視覚化されています。この結果に基づいて、修正を行い、血栓を除去しました。

ポストリビジョン

修正後、きれいなルーメンが見られ、輸送時間の流量測定は許容範囲内でした(画像3および4)。

ケースアタッチメント

下の画像をクリックしてご覧ください。

グレード4の欠陥を示すHFUS

グレード4の欠陥を示すHFUS

動脈内膜切除術の画像

グレード2の欠陥のみを示すアンギオ

グレード2の欠陥のみを示すアンギオ

医療処置中の超音波画像キャプチャ

修正後のクリーンルーメンを示すHFUS

修正後のクリーンルーメンを示すHFUS

TFM リーディング

TTFM ポストリビジョン

TTFM ポストリビジョン

ビデオ 1

ビデオ 1

動脈内膜切除術の画像
イメージ 2

イメージ 2

医療処置中の超音波画像キャプチャ
イメージ 3

イメージ 3

TFM リーディング
イメージ 4

イメージ 4

リファレンス

CIDAC 調査:

「頸動脈内膜切除術後の術中完了研究における二重超音波と血管造影のプロスペクティブ比較。」

クリストフ・ナピッチ、ソフィー・シュミット、パブロス・ツァンティラス、マイケル・カルマイヤー、マイケル・サルバーモーザー、アレクサンダー・ジマーマン、ハンス・ヘニング・エクスタイン*。ドイツ・ミュンヘン工科大学クリニクム・レヒト・デア・イザール血管内外科Eur J Vasc Endovasc Surg (2020) 59, 881-889.

使用技術

血管TTFMプローブとL15高周波超音波プローブを備えたMedistim MiRaQ™ 血管システム

グレード4の欠陥を示すHFUS

グレード4の欠陥を示すHFUS

動脈内膜切除術の画像

グレード2の欠陥のみを示すアンギオ

グレード2の欠陥のみを示すアンギオ

医療処置中の超音波画像キャプチャ

修正後のクリーンルーメンを示すHFUS

修正後のクリーンルーメンを示すHFUS

TFM リーディング

TTFM ポストリビジョン

TTFM ポストリビジョン