肝臓Tx: TTFMで診断された吻合異常症

この事例は、肝移植手術中にトランジットタイムフロー測定(TTFM)を使用して技術的なエラーを検出する方法を示しています。

TTFMによる術中完了管理

TTFMは、末端から末端までの吻合を完了した後、肝動脈で実施されました。

画像1に示すように、この手術ではPVシリーズのTTFMプローブが使用されました。できるだけ正確に測定できるように、スライダーが血管を所定の位置に保持していることに注目してください。

最初の測定では、流量が66 mL/minと低く、流量曲線がギザギザで、吻合が損なわれている可能性があることが示されました(画像2)。

吻合の修正後、肝動脈のTTFMは脈動流曲線で248 mL/minに改善しました(図3)。

この症例は、TTFMが肝移植手術中の吻合障害やその他の技術的エラーの検出に重要な役割を果たし、術後合併症のリスクを軽減することを裏付けています。

ケースアタッチメント

下の画像をクリックしてご覧ください。
Medistim TTFM probe PV series with slider in surgical procedure

Placing PV probe with slider on the hepatic artery

Placing PV probe with slider on the hepatic artery

Display screen of the MiraQ instrument showing detailed data analysis

Initial TTFM with low flow and jagged flow curve

Initial TTFM with low flow and jagged flow curve

輸送時間流量測定値

TTFMはポストリビジョンを再測定し、適切なフローを示しました

TTFMはポストリビジョンを再測定し、適切なフローを示しました

Medistim TTFM probe PV series with slider in surgical procedure
Image 1

Image 1

Display screen of the MiraQ instrument showing detailed data analysis
Image 2

Image 2

輸送時間流量測定値
イメージ 3

イメージ 3

使用技術

メディスティム・ミラクTM 血管TTFMプローブを備えた血管システム(PVシリーズ)。

Medistim TTFM probe PV series with slider in surgical procedure

Placing PV probe with slider on the hepatic artery

Placing PV probe with slider on the hepatic artery

Display screen of the MiraQ instrument showing detailed data analysis

Initial TTFM with low flow and jagged flow curve

Initial TTFM with low flow and jagged flow curve

輸送時間流量測定値

TTFMはポストリビジョンを再測定し、適切なフローを示しました

TTFMはポストリビジョンを再測定し、適切なフローを示しました