この事例は、高周波超音波画像法（HFUS）によって、CEA後の血管造影法よりも高悪性度の欠陥をより正確に検出できることを示しています。この症例はCIDAC研究の著者によって提供されています。
頸動脈内膜切除術後の欠陥の検出：HFUSと血管造影の比較
ケースストーリー
患者情報
無症状の90％内頸動脈狭窄症の72歳男性。
術中完了管理
内頸動脈の内膜切除術が行われました。HFUSでグレード3の欠損が検出され、ビデオ1に見られるように、再建部位の遠位端にプラークが残っています。比較すると、血管に関する所見はありませんでした。図1を参照してください。
ビデオ 1: HFUS プレリビジョン
HFUSの調査結果に基づいて、修正中に残留プラークが除去されました。図2は除去された構造を示しています。改訂後、まだ小さな構造物が残っていましたが、それらは無関係であると見なされました。ビデオ2を参照してください。これらの小さな構造物は、開腹手術では見えませんでした。
ビデオ 2: HFUS ポストリビジョン
輸送時間流量測定により、改訂後のPIが1,5で、329mL/minの適切な流量が確認されました。図3を参照してください。
ケースアタッチメント
下の画像をクリックしてご覧ください。
Angiography pre revision
Removed plaque
TTFM post revision
リファレンス
CIDAC 調査:
「頸動脈内膜切除術後の術中完了研究における二重超音波と血管造影のプロスペクティブ比較。」
クリストフ・ナピッチ、ソフィー・シュミット、パブロス・ツァンティラス、マイケル・カルマイヤー、マイケル・サルバーモーザー、アレクサンダー・ジマーマン、ハンス・ヘニング・エクスタイン*。ドイツ・ミュンヘン工科大学クリニクム・レヒト・デア・イザール血管内外科Eur J Vasc Endovasc Surg (2020) 59, 881-889.
使用技術
メディスティム・ミラクTM L15 HFUSプローブ、TTFMプローブ、および血管造影を備えた血管システム。
