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目的：この研究は、術中の動脈バイパス移植片の技術的エラーを検出し、結果を予測するためのツールとして、トランジットタイムフロー（TTF）を評価するために実施されました。
方法：TTFの3つのパラメーターである脈動指数（PI、抵抗指数）、流量（cc min（-1））、拡張期充填（DF、冠状動脈流を伴う拡張期の割合）は、データベースにプロスペクティブに登録された336人の患者の動脈移植の990/1000（99％）で測定されました。移植片の修正は、TTFの所見が移植片の機能不全の疑いを裏付けたときに修正されました。移植片の機能不全の徴候や疑いが他に存在せず（心電図（EKG）が正常で、経食道心エコー検査（TEE）で血行動態が安定し、心室機能が変化しない）、PIが5を超える場合、移植片の修正は行われなかった。主要な心臓有害事象（MACE：再発性狭心症、周術期心筋梗塞、術後血管形成術、再手術および/または周術期死亡）はTTF測定に関連していた。

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目標: 背景：当院ではオフポンプ冠動脈バイパス移植（オフポンプCABG、OPCAB）を実施し、術後早期に血管造影を実施して、外科的血行再建術を必要とするほとんどの患者の吻合の精度と開存性を評価しました。
メソッド: 1998年から2017年の間に隔離型CABGを受けた3083人の患者のうち、2919人の患者（94.7％）がOPCABを受けました。遠位吻合の導管は、左胸部内動脈（ITA; n=2764）、右ITA（n=866）、右胃骨動脈（n=997）、放射状動脈（n=16）、伏在静脈（n=1505）でした。2000年にトランジットタイムフロー測定（TTFM）が導入されて以来、術中に異常移植片を修正しました。2820人の患者（96.6％）を対象に早期（7日以内）の血管造影を術後1.5±1.2日に実施し、血管造影所見に基づいて外科的介入を行った。‍

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冠動脈バイパス移植（CABG）は、冠状動脈疾患の治療の基礎の1つです。50年以上前の開始以来、複数の動脈移植の使用が増加するなど、大幅に改善されてきましたが、術中の品質評価は手術の不可欠な部分としてまだ普及していません。もっと読む...

生体肝移植（DDLT）における移植移植の結果を決定する上で、門脈流（PF）は重要な役割を果たすが、死亡したドナー肝移植（DDLT）におけるその影響は不明である。この研究の目的は、DDLTにおける移植片PFと移植片転帰との相関関係を調査することでした。

方法：2007年1月から2017年6月の間に当院でDDLTを受けた1001人の患者を遡及的に調査しました。患者を移植片重量で標準化した各PF値での1年間の移植片喪失のハザード比に従って患者を3つのグループに分けました。移植片とレシピエントの結果をグループ間で比較した。

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概要：死亡したドナー肝臓の不足に対処するための重要な戦略として、生体肝移植（LDLT）が世界中でますます採用されています。国際肝移植学会（ILTS）によって承認されたこのガイドラインの目的は、LDLTを取り巻く専門家の意見、コンセンサス、ベストプラクティスを集めたものです。推奨事項は、米国国立医学図書館の生体ドナー移植の索引付き文献をレコメンデーション評価・開発・評価方法論を用いて分析した結果作成されました。執筆の指針は、ILTSの「診療ガイドラインの策定と利用に関する方針」（www.ilts.org）に基づいています。これらの勧告は医師による利用を目的としており、生体肝移植レシピエントのケアの診断、治療、予防の側面に対する具体的なアプローチを裏付けています。 もっと読む...