REQUEST研究のこの事例は、手術中に高周波超音波画像法（HFUS）を使用して導管の予期しない問題を検出し、合併症を回避し、移植片の開通性を改善する方法を示しています。
HFUSを使用して解剖されたLIMAが検出されました
ケースストーリー
患者情報
81歳の男性、165cm、73kg、BMI 26.8、NSTEMI、3-VおよびLM病を伴う不安定狭心症。
HFUSによる術中の品質評価
この場合、外科医は移植前にその場で導管をスキャンし、手術計画の変更につながった問題を発見しました。計画では、LIMA-LADとSVGの3つのターゲット（OMとPDAに順次連続）を使用してオンポンプCABGを実施することになっていました。
しかし、LIMAをその場で画像化したところ、LIMAの解剖が明らかになり（ビデオ1）、外科医はLIMA-LADからOM、PDA、LADの両方にSVGを使用するように計画を変更することができました。
ケースアタッチメント
下の画像をクリックしてご覧ください。
HFUS of LIMA showing dissection
リファレンス
心臓バイパス手術における超音波イメージングと通過時間流量測定による品質評価レジストリ
タガートDP他冠動脈バイパス術における術中通過時間流量測定と高周波超音波評価。米国胸部心臓血管外科。2019; 159:1283-1292。
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.05.087
使用技術
QuickFit™ TTFMプローブとL15高周波超音波プローブを備えたMedistim MiRaQ™ 心臓システム。
