肝臓Tx: TTFMによるガイドインフロー変調

肝管流または非前方門流（NFPF）は、肝臓から離れる方向に向かう血流を表します。門脈系の肝管流は、いくつかの例外を除いて、常に病的なものです。NFPFは肝移植後の臨床転帰の悪化と関連することが明らかになっているため、NFPFの検出は重要である。画像 1 を参照してください。

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TTFMによる術中完了管理

以下のTTFMトレースは、門脈と肝動脈の流れを示しています。PVFは予想よりも低く、わずか969 mL/minで、脾腎シャントが確認されました。このシャントにより肝管血流が発生しました。画像 2 を参照してください。

脾腎シャントを閉じた後、PVFは1,808 mL/分に改善しました。肝管血流量が減少すると、移植片の生存率が高まる。画像 3 を参照してください。

この事例は、肝移植手術中に最適な移植機能と開通性を確保するために門脈流を調節する際にTTFMがどのように使用されるかを示しています。