出版物データベース検索

目標: 社会ガイドラインの推奨にもかかわらず、冠動脈バイパス移植（CABG）における術中の高周波超音波（HFUS）と通過時間流量測定（TTFM）の使用は、世界中で広く採用されていません。REQUEST（心臓バイパス手術における超音波画像検査とTTFMによる品質評価のためのレジストリ）研究のこのレトロスペクティブレビューでは、CABGの特定の技術的状況におけるプロトコル化された高周波超音波/TTFM使用の影響を評価します。
メソッド: 3つのREQUEST研究サブアナリシスが検討された：(i) オフポンプ (OPCAB) 対オンポンプ (ONCAB) 手術：大動脈、導管、冠動脈標的、移植片の修正に関する術前計画からの戦略変更、およびすべてのREQUEST患者について、(ii) 動脈移植と静脈移植、および (iii) 異なる心臓領域への移植の修正率。

結果: もっと読む...

動脈再建が成功するかどうかは、患者の選択、血管の質、使用する血管管の種類、採用する手術技術など、複数の要因に左右されます。現在、冠動脈バイパス術後の移植開存性を即時に確認するには、通過時間流量測定が標準治療となっています。もっと読む...

当院で肝移植を受けた直近70人の患者を対象に、門脈と肝動脈の血流量を術中に測定しました。血管異常による移植液流障害が6人の患者で検出されました。 もっと読む...

トランジットタイムフロー測定（TTFM）は、冠動脈手術における術中の移植機能をチェックするための信頼できる方法です。与えられたパラメータは、平均移植流量 (MGF)、脈動指数 (PI)、および不全率 (%BF) です。

これらのパラメータのいくつかのカットオフは、不公平な1年間の臨床転帰の予測因子として特定されている。平均移植片流量（MGF）が20 ml/min未満で、高い脈動指数が5を超える。

術後血管造影に関連して、MGF 15 ml/min以下、脈動指数が3以上（感度94％、特異度61％）、MGFが15 ml/分未満、左冠状動脈の脈動指数が3を超えるカットオフが他にも認められている。

右冠動脈の拍動指数が5以上（感度96％、特異度77％）、MGF 15ml/分以下、脈動指数が5.1以上の左冠状動脈の拍動指数（感度98％、特異度26％）。

もっと読む...

目的：冠状動脈バイパス術を受けている患者における心外膜および大動脈外膜高周波超音波による通過時間流量測定の影響を評価しました。方法：心臓バイパス手術における超音波画像検査と通過時間流量測定による品質評価登録研究は、冠動脈バイパス術を実施する7つの国際施設を対象とした多施設プロスペクティブ研究である。主要評価項目は、予定されていた外科手術に変更があった場合であった。主な副次的評価項目は、大動脈、上皮内導管、冠動脈ターゲット、および完成した移植片に関連する外科的変化の発生率と理由、および院内死亡率と主要罹患率でした。

結果: もっと読む...