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目的：ロボット式オフポンプ完全内視鏡下冠動脈バイパス（TECAB）は、外科的冠動脈血行再建術の侵襲性が最も低い形態です。非常に効果的で安全であることが証明されています。その利点は十分に確立されており、合併症の減少、入院期間の短縮、通常の活動への迅速な復帰などがあります。TECABは20年にわたり技術的進歩を遂げてきました。多血管移植、心臓を鼓動させるアプローチ、経験豊かな手による複数の患者グループの治療を成功させるなど、技術の進歩を遂げてきました。このレポートの目的は、当院におけるロボット式オフポンプTECABを7年間にわたって実施した結果を調査することでした。方法：2013年7月から2020年8月の間にTECABを受けた544人の患者のデータを遡及的に調べました。C-Port Flex-A遠位吻合装置が移植片の大部分（70%）に使用されました。毎年フォローアップを実施しました。ハイブリッド血行再建術を受けた患者について、血管造影による早期開存データをレビューした。

結果: もっと読む...

概要：冠動脈バイパス術の重大な合併症は、早期および遅発の移植片閉塞が依然として深刻である。トランジットタイム流量測定は、術中の移植片開存性を評価するために最も一般的に用いられる画像法である。冠動脈吻合の術中品質管理における通過時間流量測定の価値は十分に確立されているが、最終的な移植片不全を予測するための標準変数は依然として議論の余地がある。このレビューでは、標準変数のカットオフ値を定義し、それを動脈および静脈導管の中期および長期のグラフト開通性を予測する能力と相関させることに特に重点を置いて、術中通過時間流量測定の問題を再検討します。通過時間流量測定の術中適用と解釈に関する臨床的に有用な推奨事項を裏付けるには、さらなる研究が必要である。

背景: 目的：本研究の目的は、トランジットタイムフローの原理に基づいて移植片流量計を使用してオフポンプ冠動脈バイパス移植を最適化することでした。値が異常で、TEE、心電図の変化、Trop Iレベルの上昇に見られるような血行力学的不安定性がある場合は、値が異常で血行力学的不安定性が生じる場合に移植片を修正しました。 メソッド: 2017年1月から2018年6月にかけて、LPS心臓病・心臓外科研究所で分離型オフポンプCABGを受けた75人の患者が研究に含まれました。もっと見る...

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目的：流出路の術前血管造影特性が、膝窩下再建術の結果の予測因子として明らかになった。直接流量測定は術中も日常的に実施できるが、移植片治療成績への影響についてはほとんど分かっていない。本研究は、眼窩下バイパス移植片の中期開通性を予測するにあたり、これらのパラメータの値を比較するために実施された。

患者：自家静脈を用いた膝窩下再建術が172件実施され、そのうち92件は冠状動脈、80件はペダルレシピエント動脈であった。

方法：術前血管造影は、SVS/ISCVSアドホック委員会に従って採点されました。手術の最後に、通過時間流量計で流量を測定しました。その後、圧力測定と両面スキャンを行いました。

結果: もっと読む...

目的：肥満患者では、動静脈（AVF）の成熟を成功させることはしばしば困難です。AVFの適切な成熟には、術中初期血流（IOBF）の最適化が不可欠です。この研究は、肥満がIOBFと放射頭蓋AVFの成熟に及ぼす影響を解明するために実施されました。

方法：新たに作成された放射頭症AVFの患者を対象に含めました（N = 252）。肥満はベースラインボディマス指数（BMI）が25 kg/m2を超えると定義され、原発性成熟不全とは、AVFが作成されてから3か月以内にAVFを正常に使用できなかったことと定義されました。IOBFは、VeriqTMシステム（Medistim Japan 株式会社、オスロ、ノルウェー）を使用してAVFを構築した直後に測定されました。

結果: もっと読む...