低侵襲性CABG

現在の時代におけるロボットオフポンプ完全内視鏡的冠動脈バイパス:544人の患者の報告

要約
要約

要約: 目標
ロボット式オフポンプ完全内視鏡下冠動脈バイパス(TECAB)は、外科的冠動脈血行再建術の侵襲性が最も低い形態です。非常に効果的で安全であることが証明されています。その利点は十分に確立されており、合併症の減少、入院期間の短縮、通常の活動への迅速な復帰などがあります。TECABは20年にわたり技術的進歩を遂げてきました。多血管移植、心臓を鼓動させるアプローチ、経験豊かな手による複数の患者グループの治療を成功させるなど、技術の進歩を遂げてきました。このレポートの目的は、当院におけるロボット式オフポンプTECABを7年間にわたって実施した結果を調査することでした。

メソッド
2013年7月から2020年8月の間にTECABを受けた544人の患者のデータが遡及的に調査されました。C-Port Flex-A遠位吻合装置が移植片の大部分(70%)に使用されました。毎年フォローアップを実施しました。ハイブリッド血行再建術を受けた患者について、血管造影による早期開存データをレビューした。

結果
平均年齢は66歳で、平均STSリスクは1.7%でした。56パーセントがマルチベッセルTECABを保有していました。胸骨切開術への転換は1回、手術室(OR)では46%が抜管されました。死亡率は 0.9% でした。早期移植開存率は 97% でした。38か月目の中期フォローアップでは、心臓死亡率は 2.7% で、重大な心臓有害事象のない状態は 92.5% でした。

結論
現在の時代のロボット心臓TECABは安全で効果的であり、経験豊富なチームが頻繁に実施した場合、優れた結果と標準的な冠動脈バイパス移植手術と同等の早期血管造影開存率が得られると結論付けています。この手術は、吻合装置を使用する場合と使用しない場合の両方で、私たちの手で完了しました。より長期にわたる研究が必要である。

リファレンス

Balkhy HH、Nisivaco S、Kitahara H、Torregrossa G、Patel B、Grady K & Coleman CeurJ Cardiothorac Surge. 2022 年 1 月 24 日; 61 (2): 439-446.DOI:10.1093/ejcts/ezab378。