要約:
目的この研究は、術中の動脈バイパス移植片の技術的エラーを検出し、結果を予測するためのツールとして、トランジットタイムフロー（TTF）を評価するために実施されました。
メソッド
TTFの3つのパラメーター、脈動指数（PI、抵抗指数）、流量（cc min（-1））、拡張期充填（DF、冠状動脈流を伴う拡張期の割合）は、データベースにプロスペクティブに登録された336人の患者の動脈移植の990/1000（99％）で測定されました。移植片は、TTFの所見が移植片の機能不全の疑いを裏付けたときに修正された。移植片の機能不全の徴候や疑いが他に存在せず（心電図（EKG）が正常で、経食道心エコー検査（TEE）で血行動態が安定し、心室機能が変化しない）、PIが5を超える場合、移植片の修正は行われなかった。主要な心臓有害事象（MACE：再発性狭心症、周術期心筋梗塞、術後血管形成術、再手術および/または周術期死亡）はTTF測定に関連していた。
結果
患者1人あたりの移植片の平均数は3.02で、そのうち99％が動脈移植でした。移植片の916/990（93％）で満足のいく移植片が得られ、流量は34～61cc分（-1）で、PI<または=5、DFは62-85％でした。問題があると疑われるグラフト20本（2%）のうち14本の導管が修正された。< or =5 and 59 (18%) with a PI >患者は2つのグループに分けられ、そのうち277人（82％）にPI5の移植片が少なくとも1つあった。< or =5 (5.4%) and 10/59 with a PI >MACEは、PI5の患者15人～277人の患者から25人（7.4％）の患者で発生しました（17％、p=0.005）。非緊急手術後の死亡率は、PIが5未満または5以下の患者（5/250、2％、p=0.02）よりもPIが5を超える患者（5/54、9%）の方が有意に高かった。フローとDFは治療成績を予測できなかった。
結論
PIが高いと、他のすべての術中評価で移植が良好であることが示された場合でも、手術中の動脈移植が技術的に不十分であることが予測されます。また、結果、特に死亡率も予測されます。
