CABG

術中通過時間流量測定を使用すると、術後の心筋損傷を軽減できます

要約
要約

要約: 目標
この研究では、オフポンプ冠状動脈バイパス移植(OPCABG)における通過時間流量測定(TTFM)の使用と術後の心筋損傷との関係を調査します。

メソッド
このレトロスペクティブ研究では、南京医科大学付属常州第二人民病院心臓胸部外科にOPCABGで入院した患者から基本データを収集しました。学術研究コンソーシアム(ARC)-2の重大な心筋損傷の定義によると、重大な術後の心筋損傷の基準として、2380 ng/Lを超える心臓トロポニンIを使用しました。ロジスティック回帰とフォレストプロットを用いて、TTFM使用と心筋損傷転帰との関連を評価した。

結果
この研究には146人の患者が含まれていました。これらの患者の全平均年齢は65.05歳で、32人(21.92%)が術後の心筋損傷を経験しました。TTFMは独立して術後の心筋損傷の発生率と関連しており(オッズ比= 0.34 [95%信頼区間= 0.15—0.78]、p = .01)、性別、年齢、架橋血管数、高血圧、糖尿病、BMI、経皮的冠動脈血行再建術のサブグループ全体で回帰分析で同様の傾向が見られました。160人の患者を追跡して1年間の血管透過性を確認し、7人の患者(6.6%)が閉塞されました。

結論
TTFMの使用は独立して、オフポンプ冠動脈バイパス手術中の術後心筋病変の発生率の低下と関連している。術後の心筋損傷の発生率を減らすためには、OPCABGのTTFM処置を積極的に推進すべきである。

リファレンス

Quan Z、Zhang X、Song X、Chen P、Wu Q。術中トランジットタイムフロー測定を使用すると、術後の心筋損傷を軽減できます。Jカードサージ2022; 37:4246-4253. doi:10.1111/joc.16818