要約: 目的
本研究の目的は、術中輸送時間流量測定 (TTFM) による移植機能障害の検出が、オンポンプ冠動脈バイパス術の手術結果に及ぼす影響を評価することである。
メソッド
同じ外科チームが実施した胸骨正中切開術によるオンポンプ分離冠動脈バイパス移植を受けた200人の患者が研究に含まれました。2006年2月に当センターで輸送時間流量計が利用可能になった後、手術中の移植片開存性を評価するためにTTFMを定期的に実施しました。この日以前に連続した最後の100人の患者が対照群(グループA)を形成し、それ以降の最初の100人の連続した患者が研究グループ(グループB)を形成しました。グループBの患者でTTFMを使用して得られた値を解釈した結果、移植片を修正するかどうかの決定に至りました。両グループの術前変数と術後変数を比較しました。
結果
対照群と研究群の臨床的特徴は同等でした。TTFMを用いて303個の移植片の開存性を評価した。TTFMの所見が不十分であったため、9人の患者における9つの移植片の修正が必要となった。全死亡率(p<0.05)、術前または術後の心筋梗塞(p<0.05)、および大動脈内バルーンポンプ挿入(p<0.05)の発生率は、グループBの方がグループAより有意に低かった。
結論
TTFMは、移植片が正常に機能しているかどうかを判断するための重要なツールであり、手術中の移植片の故障を改善できると考えています。我々の結果は、TTFMによる術中の移植片機能障害の検出が手術成績を改善することを示唆している。
