門脈流と圧力の相関の欠如：肝移植における流入調節を支配する血行力学的ストレスの共通解釈に向けて

門脈流（PVF）、門脈圧（PVP）、および肝静脈圧勾配（HVPG）をプロスペクティブに評価して、それらの関係を調査し、肝移植（LT）中のハイパーフローと門脈圧亢進症（PHT）をより正確に定義しました。81のLT処置が分析されました。PVFとPVPの間に相関は認められなかった。中心静脈圧 (CVP) の上昇がPVPに伝達された (58%、範囲 = 25%-91%、P = 0.001)。重度のPHT（HVPGが15 mm Hg以上）では、PVFが高いこと（P = 0.023）と移植片の生存率が低い（P = 0.04）ことと有意な相互関連が示されました。この初期の経験によれば、治療成績に影響を及ぼす可能性のある血行動態ストレスの評価には、HVPG値が15 mm Hg以上であることが有望であることが示された。流れ、勾配、全身血行動態に基づく移植片流入変調のアルゴリズムが提供されています。結論として、PVPによるPHTの重症度の評価は、CVPの影響からわかりにくい可能性がある。PVFとPVPには相関関係がないため、LT中のハイパーフローとPHTの評価に個別に使用すべきではありません。