要約: トランジットタイム流量測定により、冠動脈バイパス移植(CABG)の血流パラメータの術中即時評価が可能になります。
本研究では、初期および中期のアウトカムにおけるグラフトフローの測定値の予測値を評価する。移植片流量を測定したすべての心臓外科患者が含まれた。分析には、メドトロニック・バタフライ流量計システムを使用して記録された最新の術中流量測定値が使用されました。患者は、すべての移植片で流量が正常な患者、または移植片が1つ以上の流量が異常な患者の2つのグループに分けられました。脈動指数(脈動指数=最小-最大流量/平均流量)が5以下のいずれも正常流量であると判断されました。研究対象集団には985人の患者が含まれていました。19% の患者では、1 個以上の移植片に異常流量がありました。全院内死亡率は 4.7% で、両群間で有意差は認められなかった。
共変量を調整した結果、有害心臓イベントの院内複合治療成績は、異常流量群(31% vs 17%、P<0.0001)でオッズ比は1.7(CI 1.1-2.7)で多くみられた。退院した生存者の追跡期間は平均1.8年でした。しかし、退院後の中期的な死亡率および心臓疾患による再入院については、流量異常は独立した予測因子ではなかった。
我々の知見は、術中に測定された異常流量とは独立して、短期間の院内有害転帰と関連していることを示唆している。
