小児の同所性肝移植(OLT)中の肝血行動態の変化はまだ研究されていません。OLT中に53人の小児と58人の移植片を対象に、術中の門脈流(PVF)と肝動脈流(HAF)(HAF)(mL/分)を測定しました。
本来の臓器と同種移植片の流量を測定しました。本来の肝臓ではPVFとHAFは似ているが、移植後は生理学的な状態に戻る。
全体移植片と部分移植片の間にフロー差は見られませんでした。門脈血栓症8例(14%)のうち、PVFは血栓症のないグループ(P < 0.05)よりもネイティブ肝臓と移植片の両方で低かった。PVF < 5 ml/min/kg は、PV 血栓症を発症する危険因子でした。
再浸透処理が不可能であることが観察されたにもかかわらず、OLT時にPVFを投与しなかった3例で移植片の喪失は発生しなかった。
PVF < 5 mL/min/kg, after tying a spontaneous spleno-renal shunt (n=3) or performing a porto-renal vein anastomosis (n=1), PVF reached > 20 ml/分/kgの患者4人では、血栓症を避けています。
結論として、小児OLT中のPVFおよびHAFの測定は、PV血栓症の発症リスクが高い患者を予測できる可能性がある。
