目的:
この研究の目的は、術中画像検査(ICS)に関するセンターの方針に依存して、頸動脈内膜切除術(CEA)後の治療成績を評価することでした。私) 使用法。
概要背景データ:
ランダム化比較試験は存在しないが、ICSには有益な効果が示された私 CEA後の手法(すなわち、血管造影および術中二重超音波)。
メソッド:
この二次データ分析は、ドイツの法定品質保証データベースに基づいています。この研究は、ドイツ連邦合同委員会イノベーション基金 (G-BA イノベーション基金、01VSF19016 ISAR-IQ) によって資金提供されました。彼らのICSによると私 ポリシー上、病院は通常のICSに分類されました私 (90% 以上)、セレクティブIC私 (10 ~ 90%)、または散発的なICS私 (10% 未満) センター主要研究結果は院内脳卒中または死亡であった。多変量回帰分析が実施された。
結果:
2012年から2016年の間に、合計119,800人の患者がCEAを受けました。通常のICSでは、院内での脳卒中率または死亡率が低かった私 中心(1.7%)と選択的(2.1%)および散発的なICSとの比較私 センター (2.0%)。多変数回帰分析では、ルーチンICSでのことが示されました私 センター、ICS私 使用は脳卒中または死亡率の低下と関連していた(AoR 0.64;95%CI 0.44-0.93)。選択的ICSでは私 センター、ICS私 いずれの評価結果の発生とも関連していなかった。散発的なICSでは私 センター、ICS私 脳卒中または死亡率が高かった(AoR 1.91;95%CI 1.26-2.91)。
結論:
通常のICSでは、院内での脳卒中または死亡率が最も低くなります私 センター。一方、ICS私 日常的なICSにおける周術期リスクの低下と関連している私 センターでは、散発的なICSにおける術中の不規則性による転帰不良の代替マーカーとして作用する可能性がある私 センター。ICS の日常的な使用私 お勧めです。
