頸動脈内膜切除術

術中完了研究と頸動脈内膜切除術の結果との関連

要約
要約

目的:

この研究の目的は、術中画像検査(ICS)に関するセンターの方針に依存して、頸動脈内膜切除術(CEA)後の治療成績を評価することでした。) 使用法。

 

概要背景データ:

ランダム化比較試験は存在しないが、ICSには有益な効果が示された CEA後の手法(すなわち、血管造影および術中二重超音波)。

 

メソッド:

この二次データ分析は、ドイツの法定品質保証データベースに基づいています。この研究は、ドイツ連邦合同委員会イノベーション基金 (G-BA イノベーション基金、01VSF19016 ISAR-IQ) によって資金提供されました。彼らのICSによると ポリシー上、病院は通常のICSに分類されました (90% 以上)、セレクティブIC (10 ~ 90%)、または散発的なICS (10% 未満) センター主要研究結果は院内脳卒中または死亡であった。多変量回帰分析が実施された。

 

結果:

2012年から2016年の間に、合計119,800人の患者がCEAを受けました。通常のICSでは、院内での脳卒中率または死亡率が低かった 中心(1.7%)と選択的(2.1%)および散発的なICSとの比較 センター (2.0%)。多変数回帰分析では、ルーチンICSでのことが示されましたセンター、ICS 使用は脳卒中または死亡率の低下と関連していた(AoR 0.64;95%CI 0.44-0.93)。選択的ICSでは センター、ICSいずれの評価結果の発生とも関連していなかった。散発的なICSでは センター、ICS 脳卒中または死亡率が高かった(AoR 1.91;95%CI 1.26-2.91)。

 

結論:

通常のICSでは、院内での脳卒中または死亡率が最も低くなります センター。一方、ICS 日常的なICSにおける周術期リスクの低下と関連している センターでは、散発的なICSにおける術中の不規則性による転帰不良の代替マーカーとして作用する可能性がある センター。ICS の日常的な使用 お勧めです。

リファレンス

Knapich C、Bohmann B、Kirchhoff F、Lohe V、Naher S、Kallmayer M、Eckstein HH、Kuehnl A. 術中完了研究と頸動脈内膜切除術の結果との関連。手術年報 (): 10.1097/SLA.00006284、2024年3月28日。| DOI: 10.1097/SLA.00006284