ペリフェラルバイパス

四肢を脅かす慢性虚血患者の長期治療成績に対するバイパスフロー評価の影響

要約
要約

バックグラウンド

トランジットタイムフローメーター(TTFM)により、術中移植片の迅速かつ正確な評価が可能になります。主な研究目標は、膝下(BTK)静脈バイパス手術を受けている慢性四肢脅迫性虚血(CLTI)患者の長期臨床転帰に対する移植片流量の測定値の影響を評価することです。

メソッド

1999年1月1日から2006年1月1日の間に、976人のCLTI連続患者が下肢バイパス手術を受けました。除外基準を適用すると、249人の患者が最終解析に含まれました。対照測定は処置の最後に実施されました。患者を平均値(100 ml/分以上/分未満)および拡張期移植流量(40 ml/分以上/分未満)の値に従って4つのグループに分けました。主要評価項目は、四肢重篤な有害事象(男性)と原発性移植片開存性でした。

結果

追跡期間中央値68か月後、平均移植片流量が100 ml/分未満で拡張期移植片流量が40 ml/分未満のグループでは、男性の発生率が最も高く(2 = 36.60、DF = 1、P < 0.01、対数ランク検定)、一次移植片開存性が最悪でした(2 = 53.05、DF = 1、P < 0.01、対数ランク検定)。

結論

BTK静脈バイパス手術を受けたCLTI患者では、TTFMパラメーター、特に平均移植片流量が100ml/分未満で拡張期移植片流量が40ml/分未満の場合の複合影響が、男性および原発性移植片の長期開存性が低下するリスクの増加と関連していた。

リファレンス

Cinara、I.、Zlatanovic、P.、Sladojevic、M.、Tomic、I.、Mutavdzic、P.、Ducic、S.、Vujcic、A.、Davidovic、L.(2021)、慢性四肢を脅かす虚血患者の長期転帰に対するバイパスフロー評価の影響。World J. Surg.、45:2280-2289 1. https://doi.org/10.1007/s00268-021-06046-y