バックグラウンド
肝移植（LT）後の早期同種移植機能障害（EAD）は、罹患率と死亡率の重要な原因です。移植片の機能を十分に確保するには、適切な血液供給に加えて肝細胞量が必要となります。我々は、術中に門脈と肝動脈の流れを測定することが、EADの診断における予測因子として役立つかもしれないという仮説を立てた。
目的
肝流量がLT後のEADの独立した予測因子であるかどうかを調べること。
メソッド
これは単一施設での観察コホート研究です。術中、トランジットフローにより肝動脈血流量および門脈血流量を測定した。EADはOlthoff基準を使用して定義されました。単変量解析と多変量解析を用いてEADの術中予測因子を決定した。生存分析と予後因子分析は、カプラン・マイヤー回帰モデルとコックス回帰モデルを用いて実施されました。
結果
2008年1月から2014年12月にかけて、188人の患者を対象に合計195件の肝移植手術が行われました。合計54人（27.7%）の患者がEADを発症しました。追跡期間の中央値は39か月でした。単変量解析と多変量解析の両方で、門脈流、肝動脈流（HAF）、および全肝動脈流量がEADと関連していた。HAFは30日間の患者死亡率の独立した予後因子である。
結論
再灌流後の血流量の術中測定はEADの予測因子であると思われる。さらに、HAFは患者30日間の死亡率の予測因子と考えられるべきである。
