要約: レビューの目的
冠動脈バイパス移植(CABG)手術は、罹患した動脈に対する数少ない残存手術/介入の1つであり、手術中または処置直後にルーチン的に確認されていません。このレビューでは、術中CABG評価の「方法」、「時期」、「理由」について回答しています。
最近の調査結果
このトピックに関する新しい文献よりも最近では、CABGの品質保証への関心が高まっています。これは、糖尿病患者(2012年のFarkouhによるFreedom試験)やSYNTAXスコア33の患者(2013年のMohrによるSYNTAX試験)など、中期および長期の転帰の改善について、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)よりもCABGの方が優れていることが過去5年間に報告されたことが原因と考えられます。おそらく、CABGはステントがどんどん良くなる時代から復活しつつあり、今では改善する価値があると見なされています。
サマリー
PCIを完全に補完するためには、CABGの手術による重篤な心臓有害事象の発生率がPCIのそれに匹敵する必要があります。技術的なミスを減らすためには、特にツールがあるので、バイパスの術中評価を行うのがベストプラクティスです。
