小型移植片における移植片過灌流（SFSG）は、小型移植症候群（SFSS）の主な原因因子と考えられています。移植片とレシピエントの体比が0.8以下のSFSGを、半門頭蓋シャント（HPCS）による移植片流入変調（GIM）の有無と比較しました。
13人の患者が成人から成人への生体肝移植（AALDLT）を受けた：G1、n = 5 [右肝臓（RL）4つ、左肝臓（LL）1つ] はGIMなし、G2、n = 8（4 RL、4 LL）はGIMであった。
G2患者では、HPCSにより門脈流（PVF）が大幅に減少しました。G2では190±70 mL/分/分/100 gの肝臓でしたが、G1では401±225 ml/分（p = 0.002）でした。
移植後1か月および6か月後の移植片量/標準肝臓容積（GV/SLV）の比率は、G1で72％および79.5％、G2で80％および101％（p = ns）でした。
SFSSは3人のG1レシピエント（再移植された）で観察されたが、G2患者のいずれにも認められなかった。患者および移植片の1年生存率は、G1でそれぞれ 40% と 20%、G2で 87.5% と 75% でした（p = 0.024 および 0.03）。
HPCSによるPVFの大幅な減少は、SFSSの発生を回避することにより、患者と移植片の全生存率を改善すると結論付けられました。HPCSによる移植片流入調節は、成人のレシピエントにSFSGを移植する際の合併症のリスクを軽減する。
